Long-term neuro-functional disability in adult patients with community-acquired bacterial meningitis
Souade Akroum
(1)
,
Sarah Tubiana
(1, 2)
,
Thomas de Broucker
(3)
,
Nathalie Dournon
(4)
,
Emmanuelle Varon
(5)
,
Marie Cécile Ploy
(6)
,
Bruno Mourvillier
(7)
,
Eric Oziol
(8)
,
Flore Lacassin
(9)
,
Henri Laurichesse
(10)
,
Bruno Hoen
(11)
,
Xavier Duval
(1, 2)
,
Charles Burdet
(1, 2)
,
X Duval
,
B Hoen
,
B Mourvillier
,
E Varon
,
S Tubiana
,
M. Ploy
,
F Caron
,
Pe. Bollaert
,
O Gaillot
,
Mk. Taha
,
C Poyart
,
S Bonacorsi
,
F Vandenesch
,
E Cambau
,
M Lecuit
(12, 13)
,
A Gravet
,
B Frachet
,
T de Broucker
,
D Levy Bruhl
,
F Raffi
,
B Abraham
,
F Ader
,
E Ancel
,
N Anguel
,
L Argaud
,
S Arista
,
L Armand-Lefevre
,
M. Bachelier
,
S Balavoine
,
R Baraduc
,
G Barnaud
,
G Beraud
,
D Bertei
,
E Bessede
,
T Billard Pomares
,
C Biron
,
G Blanchard-Marche
,
S Bland
,
J Boileau
,
C Bornstain
,
S Bourdon
,
A Bousquet
,
S Boyer
,
A Bozorg-Grayeli
,
L Bret
,
F Bricaire
,
E Brocas
,
M Brun
,
J Buret
,
C Burucoa
,
E Cambau
,
G Camuset
,
C Canevet
,
F Caron
,
A Carricajo
,
I Casin
,
D Cassignard
,
B Castan
,
C Cazanave
,
T Challan-Belval
,
C Chandesris
,
V Chanteperdrix-Marillier
,
C Chaplain
,
C Charlier-Woerther
,
H Chaussade
,
C Chirouze
,
M Chomarat
,
Y. Claessens
,
B Clair
,
D Combaux
,
J. Conil
,
H Cordel
,
P Cormier
,
J Cousson
,
P Cronier
,
E Cua
,
V Daneluzzi
,
A Dao Dubremetz
,
A Defarcy
,
N Degand
,
S Dekeyser
,
D Delaune
,
E Denes
,
D Descamps
,
J. Desmaretz
,
E Devaud
,
M. Di Palma
,
S Diamantis
,
J. Diehl
,
J Dimet
,
A Dinh
,
X Duval
,
E Descloux
,
J Colot
,
A Emirian
,
O Epaulard
,
L Escaut
,
C Fabe
,
T Ferry
,
H Fiette
,
C Flateau
,
N Fonsale
,
E Forestier
,
N Fortineau
,
T Fraisse
,
F Faibis
,
M Froidure
,
S Gabriel-Solean
,
A Gagneux-Brunon
,
M Garcia
,
V Garnier
,
S Gaudry
,
R Ghozzi
,
A Gravet
,
V Gregoire-Faucher
,
M Grosset
,
I Gueit
,
D Guelon
,
C Guillet Caruba
,
T Guimard
,
Y Guimard
,
J Guinard
,
T Hadou
,
J. Helene
,
S Henard
,
B Henry
,
R Hernu
,
A. Hochart
,
B Hoen
,
N Idri
,
G Illes
,
X Jacob
,
S Jaffuel
,
D Jan
,
I Jarrin
,
F Jaureguy
,
C Joseph
,
M. Juvin
,
S Kayal
,
F Lacassin
,
M Lafaurie
,
B Lalanne
,
I Lamaury
,
P Lanotte
,
M. Lartigue
,
Y Latorre
,
P Laudat
,
E Laurens
,
H Laurichesse
,
C Le Brun
,
V Le Moing
,
P Le Turnier
,
H Lecuyer
,
S Ledru
,
L Legout
,
C Legrix
,
A Lemaignen
,
C Lemble
,
L Lemee
,
S Leotard
,
O Lesens
,
P Lesprit
,
M Levast
,
F Louis
,
L Quaesaet
,
N Luizy
,
S Males
,
E Malpote
,
G Martin-Blondel
,
V Martinez
,
R Masson
,
O Matray
,
A Mbadi
,
F Mechai
,
A Merens
,
M. Meyohas
,
G Michel
,
A Michon
,
J Mootien Yoganaden
,
D Morquin
,
S Mouly
,
N Mrozek
,
S Nguyen
,
Y Nguyen
,
A Odinotte
,
M Ogielska
,
E Oziol
,
B Page
,
E Parisi-Duchene
,
T Pasdeloup
,
S Patrat-Delon
,
I Patry
,
A Pechinot
,
I Pelloux
,
S Picot
,
J Pierre
,
L Piroth
,
C Plassart
,
P Plessis
,
C Ploton
,
M Ploy
,
L Portel
,
M Poupard
,
C Poyart
,
T Prazuck
,
F Raffi
,
A Ramanantsoa
,
C Rapp
,
L Raskine
,
J Raymond
,
M Revest
,
A Riche
,
S Robaday-Voisin
,
F Robin
,
F Roblot
,
J. Romaszko
,
F Rousseau
,
A Roux
,
C Royer
,
M Saada
,
D Salmon
,
C Saroufim
,
J Schmit
,
M Sebire
,
C Segonds
,
F Sifaoui
,
V Sivadon-Tardy
,
N Soismier
,
K Solen
,
A Sommabere
,
O Son
,
Jp Stahl
,
R Steux
,
S Sunder
,
F Suy
,
D Tande
,
J Tankovic
,
S Tigaud
,
B Tourrand
,
N Valin
,
N van Grunderbeeck
,
F Vandenesch
,
E Varon
,
R Vatan
,
C Venot
,
M Vergnaud
,
M Vidal
,
V Vitrat
,
D Vittecoq
,
F Vuotto
,
A Chabrol
,
J Cabalion
,
Isabelle Gorenne
,
Cédric Laouenan
,
Estelle Marcault
,
France Mentre
,
Blandine Pasquet
,
Carine Roy
,
Sarah Tubiana
,
C Laouenan
,
I Gorenne
,
E Marcault
,
P Manchon
,
B Pasquet
,
C Roy
1
CIC 1425 -
Centre d'investigation Clinique [CHU Bichat] - Épidémiologie clinique
2 IAME (UMR_S_1137 / U1137) - Infection, Anti-microbiens, Modélisation, Evolution
3 Hôpital Delafontaine
4 CHU Pointe-à-Pitre / Abymes [Guadeloupe]
5 CHIC - Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil
6 CHU Limoges
7 CHU Reims - Hôpital universitaire Robert Debré [Reims]
8 Centre Hospitalier de Béziers
9 Centre hospitalier territorial Gaston-Bourret [Nouméa]
10 CHU Clermont-Ferrand
11 CHRU Nancy - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy
12 Biologie des Infections - Biology of Infection
13 Hôpital Necker - Enfants Malades [AP-HP]
2 IAME (UMR_S_1137 / U1137) - Infection, Anti-microbiens, Modélisation, Evolution
3 Hôpital Delafontaine
4 CHU Pointe-à-Pitre / Abymes [Guadeloupe]
5 CHIC - Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil
6 CHU Limoges
7 CHU Reims - Hôpital universitaire Robert Debré [Reims]
8 Centre Hospitalier de Béziers
9 Centre hospitalier territorial Gaston-Bourret [Nouméa]
10 CHU Clermont-Ferrand
11 CHRU Nancy - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy
12 Biologie des Infections - Biology of Infection
13 Hôpital Necker - Enfants Malades [AP-HP]
Xavier Duval
- Fonction : Auteur correspondant
X Duval
- Fonction : Collaborateur
B Hoen
- Fonction : Collaborateur
B Mourvillier
- Fonction : Collaborateur
E Varon
- Fonction : Collaborateur
S Tubiana
- Fonction : Collaborateur
M. Ploy
- Fonction : Collaborateur
F Caron
- Fonction : Collaborateur
Pe. Bollaert
- Fonction : Collaborateur
O Gaillot
- Fonction : Collaborateur
Mk. Taha
- Fonction : Collaborateur
C Poyart
- Fonction : Collaborateur
S Bonacorsi
- Fonction : Collaborateur
F Vandenesch
- Fonction : Collaborateur
E Cambau
- Fonction : Collaborateur
M Lecuit
- Fonction : Collaborateur
- PersonId : 756321
- IdHAL : marc-lecuit
- ORCID : 0000-0002-4491-1063
- IdRef : 060744529
A Gravet
- Fonction : Collaborateur
B Frachet
- Fonction : Collaborateur
T de Broucker
- Fonction : Collaborateur
D Levy Bruhl
- Fonction : Collaborateur
F Raffi
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B Abraham
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E Ancel
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N Anguel
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L Argaud
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S Arista
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L Armand-Lefevre
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M. Bachelier
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S Balavoine
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R Baraduc
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G Barnaud
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G Beraud
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D Bertei
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E Bessede
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T Billard Pomares
- Fonction : Collaborateur
C Biron
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G Blanchard-Marche
- Fonction : Collaborateur
S Bland
- Fonction : Collaborateur
J Boileau
- Fonction : Collaborateur
C Bornstain
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S Bourdon
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A Bousquet
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S Boyer
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A Bozorg-Grayeli
- Fonction : Collaborateur
L Bret
- Fonction : Collaborateur
F Bricaire
- Fonction : Collaborateur
E Brocas
- Fonction : Collaborateur
M Brun
- Fonction : Collaborateur
J Buret
- Fonction : Collaborateur
C Burucoa
- Fonction : Collaborateur
- PersonId : 919896
- ORCID : 0000-0001-6796-3731
- IdRef : 071210806
E Cambau
- Fonction : Collaborateur
G Camuset
- Fonction : Collaborateur
C Canevet
- Fonction : Collaborateur
F Caron
- Fonction : Collaborateur
A Carricajo
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I Casin
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D Cassignard
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B Castan
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C Cazanave
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T Challan-Belval
- Fonction : Collaborateur
C Chandesris
- Fonction : Collaborateur
V Chanteperdrix-Marillier
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C Chaplain
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C Charlier-Woerther
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H Chaussade
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C Chirouze
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M Chomarat
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Y. Claessens
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B Clair
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D Combaux
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J. Conil
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H Cordel
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P Cormier
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J Cousson
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P Cronier
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E Cua
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V Daneluzzi
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A Dao Dubremetz
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D Delaune
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N Mrozek
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N van Grunderbeeck
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E Varon
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R Vatan
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C Venot
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M Vergnaud
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M Vidal
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V Vitrat
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D Vittecoq
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F Vuotto
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Cédric Laouenan
- Fonction : Collaborateur
Estelle Marcault
- Fonction : Collaborateur
France Mentre
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Blandine Pasquet
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Carine Roy
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Sarah Tubiana
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C Laouenan
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I Gorenne
- Fonction : Collaborateur
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- Fonction : Collaborateur
P Manchon
- Fonction : Collaborateur
B Pasquet
- Fonction : Collaborateur
C Roy
- Fonction : Collaborateur
Résumé
Purpose
To investigate the prevalence of neuro-functional disability and its determinants 12 months after community-acquired bacterial meningitis (CABM) in adult patients.
Methods
In a prospective multicenter cohort study (COMBAT), all consecutive cases of CABM were enrolled and followed up for 12 months. Neuro-functional disability at 12 months was evaluated using a combination of the Glasgow Outcome Scale (functional disability), and the modified Rankin Disability Scale (physical disability). Factors associated with neuro-functional disability were identified by multivariate logistic regression.
Results
Among 281 patients, 84 (29.9%) patients exhibited neuro-functional disability at 12 months: 79 (28.1%) with functional disability and 51 (18.1%) with physical disability. Overall, 6 patients (2.1%) died during the follow-up. The most common pathogen identified was Streptococcus pneumoniae (131/272, 48.2%); 77/268 patients (28.7%) had a physical disability at hospital discharge. Factors independently associated with 12-month neuro-functional disability were a pneumococcal meningitis (adjusted OR = 2.8; 95% confidence interval (CI) = [1.3; 6.7]), the presence of a physical disability at hospital discharge (aOR = 2.3; 95%CI = [1.2; 4.4]) and the presence of behavioral disorders at hospital-discharge (aOR = 5.9; 95%CI = [1.6; 28.4]). Dexamethasone use was not significantly associated with neuro-functional disability (OR = 0.2; 95%CI = [< 0.1;1.3]).
Conclusion
Neuro-functional disability is frequently reported 12 months after CABM. Detailed neurological examination at discharge is needed to improve the follow-up.